fa اندودانتیکس چه می گوید؟ فشرده ای از تاریخچه، فلسفه و اصول درمان های اندودانتیک عمومی general تحقیقی Research <p style="text-align: justify" dir="rtl"><!--stripped--> <!--stripped--> در طی چند دهه اخیردامنه روش های درمانی  اندودنتیکس توسعه و گسترش جشمگیری یافته است و حدود اثرات اینگونه درمان های اصولی بسیار بیشتر از آنچه که بر درمان ساده کانال ریشه محدود باشد فراگیر شده است.  به نحوی که امروزه با کمک گرفتن از این درمان ها و با اتکا بر نتایج موفقیت آمیز آنها میتوان بر انجام انواعی از روش ها دست یازید که در گذشته کاربرد آنها غیر ممکن و یا لااقل بسیار مشکل مینموده است که از این جمله میتوان از ساختن پروتزهای ثابت یا متحرک پیشرفته، اعمال جراحی نظیر دو نیمه کردن دندان، دوباره کاشتن عمدی و یا غیر عمدی دندان ، قطع یک ریشه دندان و حفظ تاج و سایر ریشه ها ، خفظ و نگهداری دندان های قدامی که دچار انواع شکستگی های افقی شده اند، آپکس جنزیس، آپکسیفیکیشن، و بالاخره درمان دندان های مبتلا به ضایع های اندو-پریو نام برد. با گذشت زمان و پیشرفت دانش و روش های پاراکلینیکال روشن شد که تعداد کثیری از مطالعات و تحقیقات انجام شده قبلی بر روی دندان های کشیده شده که با اتکا بر آگاهی های باکتریولوژیک و رنتگنولوژیک آن زمان انجام یافته بودند، تمامی آنها سعی در اثبات و پشتیبانی تئوری عفونت موضعی داشتند  نارسا و همراه با خطاها و اشتباهات چشمگیر بوده است.  محققی به نام دکتر فیش در 1930 بوسیله تجربیات خود تا حدود زیادی ابهامات را روشن نمود. او قبل از کشیدن دندان لثه و سالکوس مربوطه را به وسیله کوتر سوزاند و بدیت نرتیب تمامی میکروارگانیسم ها را از بین برد سپس دندان های کشیده شده را در محیط کشت قرار داد و تمامی نتایج منفی بود. بدین ترتیب ثابت شد که آلودگی میکروبی سطح ریشه از کجا ناشی میشده است. مطالع فیشر عینا قابل انطباق با مشی و طبیعت بیماری است که در نواحی استخوانی اطراف پیش می آید و در عین حال نمایانگر ترمیمی است که در تعقیب درمان های اندودنتیک در استخوان حاصل میگردد. هسته اصلی عفونت و تحریک در داخل کانال ریشه دندان قرار دارد. نسج پری آپیکال با وجود در ارتباط بودن با چنین کانال عفونی ذاتا استریل است. از دیدگاه عملی روش های ذکر شده این حقیقت را آشکار می نماید که منشا عفونت همواره در داخل کانال ریشه بوده و منطقه آلودگی یا تحریک همراه با تخریب و درهم شکستن استخوان وجود خواهد داشت و توسعه خواهد یافت. <br><br>  <br></p> <p><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--><!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin-top:0cm mso-para-margin-right:0cm mso-para-margin-bottom:10.0pt mso-para-margin-left:0cm line-height:115% mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify">The area of endodontics has expanded in recent years to include operations that formerly were not done. e.g hemisection, intentional or unintentional replantations and treatment of periodontally-endodontically involved teeth. However, treatment of pulpitis and infected root canals occupy the major part of endodontic practice. The radical treatment of pulpless teeth by extraction which was so prevalent a few decades ago has given away to conservative treatment and retention of such teeth. What was brought about this change? Essentially, it has been due to a gradual veering away from the focal infection theory, simplification of strategic pulpless teeth as abutments. Research studies that indicated the pulpless tooth were either bacteriologic or roentgenologic in most of them the method of study was erroneous and unscientific. Roentgenologic studies condemned the pulpless tooth even more than the bacteriologic studies.It remained for an Englishman, E.W.Fish, to clarify the dark points of endodontic treatments by his experiments. he cauterized the gingiva and gingival sulcuses of extracted teeth and proved that contamination of root surfaces was due to above sources.Fish carried out an even more important experiment by establishing foci of infection in the jaws of guinia pigs and found four distinct areas around the focus of infection. These areas are called as zone of infection, zone of contamination, zone of irritation and zone of stimulation, with their special characteristics.From an endodontic stand point this study has considerable significance, as it explains both the disease process occurring in bone and repair following endodntic treatment. The focus of infection is always in the root canal. The periapical tissue is essentially strile except for occasional inroads, despite this focus. As the microorganisms grow out of the root canal and into the periapical tissue they are destroyed by the polymorphonuclear  leucocytes. In such cases where the microorganism overcomes the polymorphonuclear cells, an acute abcess is formed. In most cases however, the reverse is true, the microorganisms entering the bone are destroyed and a chronic abcess developes. Where defence is adequate and periapical bone will be destroyed but a wall of fibrous tissue develops and the lesion is called a granuloma. In some cases the epithelial cell rests in the periodontal membrane are stimulated from a cyst.</p><p></p> 35 46 http://jdm.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-703&slc_lang=fa&sid=1 A. Ghazinori احمد قاضی نوری Yes