fa روش های افزایش طول تاج کلینیکی ( Crown lengthening procedures) عمومی general تحقیقی Research <p dir="rtl" align="justify"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">با پیشرفت علم دندانپزشکی و در پرتو تحقیقات و بررسیهای محققین، امروزه می توان دندانهایی که بعلت پوسیدگی، شکستگی زیر لثه ای و یا عدم گیر کافی جهت گذاشتن روکش و یا بعلت پرفوریشن خارجی پینهای ترمیمی، محکوم به فنا بودند را در دهان بیمار باقی نگه داشته و ترمیم نمود، برای آنکه بدون آسیب رساندن به پریودنشیوم بتوان دندانها را ترمیم نمود باید از ابعاد فیزیولوژیک پریودنشیم در ارتباط با دندانپزشکی ترمیمی آگاه باشیم و به لزوم حفظ Biologic Width که شامل اتصالات اپیتلیالی و بافت همبندی Supracrestal می باشد پی ببریم، توجه به پهنای بیولوژیک از اصول اولیه ترمیم دندانها می باشد، زیرا در غیر این صورت با بیماری پریودنتال مواجه خواهیم شد. در موقعیت یک رستوریشن عوامل متعددی نقش دارند که محل ختم مارجین یکی از مهمترین و حساسترین آنها است، تحقیقات زیادی بر روی اثر مارجین رستوریشن بر روی لثه بعمل آمده و با توجه به نتایج حاصله چنین می توان اظهار داشت که از نقطه نظر سلامت پریودنتال تا حد امکان باید مارجین رستوریشن بصورت Supragingival ختم گردد، لیکن زمانی که بعلل مختلف مجبور به ختم رستوریشن در زیر Ginginal Crest می باشیم، باید اولا سالکوس لثه سالم بوده و ثانیا نبایستی به پهنای بیولوژیک تهاجم نماییم، میزان Biologic Width یک تا دو میلیمتر گزارش شده، در ضمن 1 تا 2 میلیمتر نیز نسج سالم دندان باید کرونالی تر از اتصالات اپیتلیالی قرار گیرد، لذا فاصله حد سالم دندان و یا اپیکالی ترین امتداد رستوریشن با Alveolar Crest باید حدود 4-3 میلیمتر باشد، بدین منظور از Crown Lengthening یا افزایش طول تاج کلینیکی برای نمایان ساختن ساختمان سالم دندان در حفره دهان استفاده می نماییم، اصولا به دو علت طول تاج کلینیکی را افزایش می دهیم: افزایش طول تاج کلینیکی به چند طریق صورت می گیرد: 1) به دلایل ترمیمی (مانند وجود پوسیدگی یا شکستگی زیر لثه و ...)، 2) به دلایل زیبایی (مانند حل مشکل Gummy Smile و ...) 1- Surgical Procedure و 2- Orthodontic Procedure روش جراحی خود شامل Gingivectomy و Flap Procedure می باشد. روش ارتدنسی عبارت است از کاربرد Force-Eruption یا Orthodontic Extrusion که همان حرکت عمودی کنترل شده دندان توسط ارتدنسی در جهت اکلوزال است، از این عمل جهت بیرون کشیدن Defect دندان از استخوان استفاده می گردد. با انجام عمل Crown Lengthening مسئله کشیدن دندان منتفی شده و از طرفی مشکل تراش و آماده سازی دندانهای مجاور برای قرار دادن پروتز ثابت نیز از میان خواهد رفت و به دلیل باقی ماندن ریشه، استخوان آلوئول نیز محافظت می شود، شکل ظاهری و حفظ بهداشت یک کراون تنها بهتر از یک پروتز پارسیل ثابت خواهد بود، بنابراین نتایج بیولوژیکی و زیبایی هر دو رضایت بخش تر می باشند.</font></p> <p style="text-align: justify">Nowadays, due to recent developments and researches in dental science, it is possible to preserve and restore previously extracted cases such as teeth with extensive caries, fractured or less appropriate cases for crown coverage as well as teeth with external perforation caused by restorative pins. In order to restore the teeth with preservation of periodontium, we should know thoroughly physiological aspects of periodontium and protection of Biologic Width which is formed by epithelial and supracrestal connective tissue connections. Considering biologic width is one of the principal rules of teeth restoration, otherwise we may destruct periodontal tissues. Several factors are involved in placing a restoration and one of the most important ones is where the restoration margin is terminated. Many studies have been conducted on the possible effects of restoration margin on the gingiva and due to the results of these studies it was concluded that restoration margin should be finished supragingivally. However, when we have to end the restoration under Gingival Crest, First a healthy gingival sulcus is required. Also, we should not invade the biological width. Since a normal biologic with is reported 2 mm and sound tooth tissue should be placed at least 2 mm coronal to the epithelial tissue, the distance between sound tooth tissue and crown margin should be at least 4mm. Thus, performing crown lengthening is essential to increase the clinical crown length. Basically, two objectives are considered: 1) restorative 2) esthetic (gummy smile) Surgical procedure includes gingivectomy and flap procedure. Orthodontic procedure involves orthodontic extrusion or force eruption technique which is controlled vertical movements of teeth into occlusion. Besides, this procedure can also used to extrude teeth defects from the gingival tissue. By crown lengthening, tooth extraction is not required and furthermore, adjacent teeth preparation for placing a fixed prosthesis would not be required. Additionally, by remaining the tooth root, the alveolar bone is preserved and both esthetic and hygiene are extensively improved so the results would be much more satisfying.</p> 31 46 http://jdm.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-657&slc_lang=fa&sid=1 AA. Khoshkhonejad علی اکبر خوشخونژاد Yes